小儿手足口病有什么症状

小儿手足口病主要表现为发热、手/足/口/臀部位皮疹或疱疹，口腔疼痛影响进食，部分患儿伴咳嗽流涕等症状，多数轻症3~7天可自愈。

一、典型症状表现

1.发热

多数患儿首发症状为发热，体温多在38℃~39℃之间，少数可达40℃以上，发热持续1~5天不等，部分患儿热退后皮疹逐渐显现。

2.口腔疱疹

口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡（疱疹性咽峡炎表现），常见于舌、颊黏膜、口唇内侧等部位，疱疹破溃后形成浅溃疡，导致患儿拒食、流涎、哭闹不安。

3.手足皮疹

手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹，皮疹呈离心性分布（重点分布于四肢末端），初为红色斑疹，后转为疱疹，疱疹周围有红晕，质地较硬，一般1周左右结痂消退，不留瘢痕。

4.其他伴随症状

部分患儿可伴咳嗽、流涕、食欲不振、乏力等症状，少数重症患儿可能出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等神经系统或心肺并发症表现，需立即就医。

二、鉴别要点

手足口病需与疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹等鉴别：疱疹性咽峡炎仅表现为口腔疱疹，无手足皮疹；水痘皮疹呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在；丘疹性荨麻疹以四肢为主的风团样丘疹，伴瘙痒明显。

三、注意事项

1.多数手足口病为轻症，居家隔离期间需保持口腔清洁，给予温凉流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物。

2.体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦等）。

3.出现持续高热不退、精神差、呕吐、肢体抖动等症状时，提示可能发展为重症，需立即前往正规医疗机构就诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-404.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.