病情描述：什么是中耳癌？
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
中耳癌是源于中耳腔黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌为主，常继发于慢性中耳炎长期刺激，早期症状隐匿易被忽视。
慢性炎症刺激：长期反复中耳炎（如胆脂瘤型中耳炎）会导致中耳黏膜上皮异常增生，增加癌变风险。
病毒感染：EB病毒（Epstein-Barr virus）感染可能与中耳癌发生相关，尤其在免疫功能低下人群中。
长期接触有害物质：长期暴露于石棉、镍等化学物质或辐射环境会提高患病概率。
耳部症状：早期出现持续性耳痛、耳流脓（带血性分泌物），随病情进展可出现听力下降、面瘫（面神经受压）。
颈部转移：约60%患者会出现颈部淋巴结肿大，质地硬且活动度差。
全身表现：晚期可伴随发热、体重减轻、贫血等恶病质症状。
诊断手段：需结合耳镜检查、CT/MRI影像学评估及病理活检确诊，必要时行PET-CT排查全身转移。
治疗方式：以手术切除（扩大切除+颈部淋巴结清扫）为主，联合放疗、化疗等综合治疗，早期患者5年生存率可达60%以上。
控制慢性中耳炎：及时治疗化脓性中耳炎，避免反复感染。
高危人群筛查：40岁以上慢性中耳炎患者每年需做耳内镜及影像学检查。
健康生活方式：戒烟限酒，减少接触工业粉尘及辐射环境，增强免疫力。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版，人民卫生出版社，2018年）
[2]中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会.头颈部肿瘤诊疗指南（2020版）
[3]WHO.International Classification of Diseases (ICD-11)， 2022.
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