请问耳门疼是怎么回事？

耳门疼多由外耳道、中耳或邻近组织病变引起，如外耳道炎、中耳炎、耳周淋巴结炎等，需结合疼痛性质和伴随症状判断。

一、外耳道炎（耳道口红肿疼痛）

• 急性外耳道炎：多因挖耳损伤、进水后细菌感染引发，表现为耳道口红肿、触痛明显，严重时耳道肿胀堵塞致听力下降。

• 慢性外耳道炎：长期反复炎症刺激，耳道皮肤增厚、脱屑，疼痛多为隐痛，遇刺激加重。

二、中耳炎（耳部深部钝痛或搏动痛）

• 急性中耳炎：儿童多见，常继发于感冒，炎症波及中耳腔导致耳内胀满感、听力下降，疼痛可放射至头部或牙齿。

• 分泌性中耳炎：中耳积液时耳内闷痛，按压耳屏疼痛可暂时缓解，需结合听力检查判断。

三、耳周组织感染（耳屏前或乳突区疼痛）

• 耳后淋巴结炎：耳后红肿热痛，触诊可及黄豆大小结节，多由头皮或咽喉感染扩散。

• 颞下颌关节炎：张口时耳前疼痛加重，咀嚼硬物或打哈欠受限，需口腔科会诊鉴别。

四、其他少见原因（需警惕）

• 耳部带状疱疹：病毒感染致耳郭或耳道皮肤出现疱疹，剧痛伴面瘫，需抗病毒治疗。

• 异物或外伤：挖耳时异物嵌入耳道，或外力撞击致软骨膜损伤，疼痛剧烈且定位明确。

注意：耳痛持续超过3天、伴发热/流脓/面瘫或儿童哭闹不止时，需立即就医。日常避免频繁挖耳，保持耳道干燥，游泳时戴耳塞。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(12)：931-936.

[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：245-250.

[3] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 中国外耳道炎诊疗专家共识(2019)[J]. 中华耳科学杂志，2019，17(4)：541-545.