耳朵进水疼痛是什么病？

耳朵进水疼痛可能是外耳道炎、中耳炎或鼓膜刺激引起的，多因耳道潮湿滋生细菌、鼓膜受水压冲击或原有炎症加重所致。

一、外耳道炎：耳道皮肤的炎症反应

外耳道皮肤较薄且富含神经，进水后若未及时擦干，潮湿环境易滋生细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌，引发外耳道炎。表现为耳内胀痛、灼热感，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，严重时可伴耳道流脓或听力下降。婴幼儿因咽鼓管短平宽，进水后更易诱发此类炎症。

二、中耳炎：中耳腔的感染

若进水同时合并感冒或鼻炎，病原体可通过咽鼓管逆行感染中耳腔。儿童咽鼓管解剖特点使其发病率更高。急性中耳炎表现为剧烈耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵；慢性中耳炎则长期耳内闷胀，反复流脓。需注意：严禁自行服用抗生素，需由医生判断是否需抗感染治疗。

三、鼓膜刺激：水压冲击与黏膜损伤

正常鼓膜完整时，进水后短时间内疼痛多为暂时性刺激。若耳道内原有耵聍（耳屎）栓塞，进水后耵聍膨胀会压迫鼓膜，加重疼痛。此外，跳水、潜水等活动中水压骤变，可能导致鼓膜充血水肿，引发类似疼痛。此类情况通常数小时内可自行缓解。

四、紧急处理与预防

• 立即用干净棉签轻轻擦拭外耳道口水分，避免深入耳道；

• 若疼痛持续超过24小时或伴发热、流脓，需及时就医；

• 洗澡时可用耳塞防护，游泳后侧卧单脚跳排水；

• 婴幼儿避免仰卧位洗澡，减少水流入耳风险。

参考文献：

[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(11)：1012-1018.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.

[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-416.