多囊综合症有什么症状？

多囊卵巢综合征典型症状包括月经异常（如稀发或闭经）、痤疮/多毛（高雄激素表现）、肥胖（尤其是腹部脂肪堆积）及生育困难（排卵障碍），这些症状会随年龄增长逐渐加重。

一、月经紊乱与生育障碍

月经异常：多数患者表现为月经周期延长（35天~6个月不等）或数月一次，部分出现闭经（连续3个月无月经），基础体温测定显示无排卵型体温曲线。

生育困难：因排卵障碍导致不孕，临床统计显示约70%患者存在不同程度的排卵功能障碍。

二、高雄激素相关症状

多毛与痤疮：面部、胸背部、腹部等部位出现粗黑毛发（符合亚洲女性多毛评分标准），痤疮多为持续性、炎症性，以下颌部为主，经前加重。

脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶模式），符合Androgenetic Alopecia诊断标准。

三、代谢异常表现

肥胖特征：约50%患者BMI≥25kg/m2，且以腹型肥胖为主（腰围女性≥85cm），伴随胰岛素抵抗（空腹胰岛素＞15mU/L）。

代谢综合征风险：长期可发展为2型糖尿病、高血压、血脂异常等代谢并发症，需定期监测血糖、血脂指标。

四、其他伴随症状

卵巢形态改变：超声检查可见单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm的小卵泡（PCO征），但需结合临床排除其他疾病。

情绪问题：焦虑、抑郁发生率较正常人群高2~3倍，可能与长期激素紊乱有关。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：10-15.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床实践指南：多囊卵巢综合征[M].北京：人民卫生出版社，2020：3-18.

[3]世界卫生组织.多囊卵巢综合征全球共识报告[R].2018：23-35.