病情描述:请问孕前检查要查些什么项目?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
孕前检查主要包括基础健康评估、生殖系统筛查、感染指标检测及遗传风险筛查,夫妻双方均需参与,建议备孕前3~6个月完成。
身高体重与BMI:评估是否存在肥胖或消瘦(BMI正常范围18.5~23.9)。
血压血糖:筛查高血压、糖尿病等基础疾病,异常者需先控制再备孕。
肝肾功能:通过抽血检查,了解肝肾代谢功能,异常可能影响妊娠安全。
女性妇科检查:包括白带常规(排查霉菌、滴虫等感染)、宫颈筛查(TCT+HPV,预防宫颈癌)、子宫及附件B超(检查子宫肌瘤、卵巢囊肿等)。
男性精液分析:评估精子数量、活力、形态,异常需进一步排查精索静脉曲张等问题。
TORCH五项:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等,避免孕期感染导致胎儿畸形。
乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病:乙肝需评估母婴传播风险,梅毒、艾滋病需早期干预阻断。
血常规与血型:排查贫血、地中海贫血(南方高发)及Rh血型不合风险。
染色体检查:有不良孕产史或家族遗传病史者,需做夫妻双方染色体核型分析。
孕前检查能有效降低妊娠并发症风险,建议夫妻共同参与,具体项目可根据年龄、病史等在医生指导下调整。检查前需空腹8~12小时,避开月经期。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-6.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-120.
[3]世界卫生组织.孕前保健指南[R].Geneva:WHO Press,2017.