末次月经是指什么

末次月经是指女性最后一次月经来潮的第一天，是计算孕周、判断妊娠时间及评估月经周期的重要医学指标。

一、末次月经的定义与临床意义

末次月经特指女性既往月经周期中最后一次月经开始的日期，通常以"日/月/年"格式记录（如2023年5月10日）。临床中通过末次月经可推算预产期（按末次月经第1天起加280天/40周），并判断月经周期是否规律（正常周期21~35天）。

二、末次月经的计算方法

孕周推算：以末次月经第1天为起点，每4周为1个孕月，全程40周（280天）。例如末次月经为3月1日，则孕12周为6月1日（3月1日+12周）。

异常周期调整：若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征患者），需结合早期B超孕囊大小修正孕周，避免误差。

三、末次月经异常的临床提示

月经推迟：超过35天未来月经，可能提示妊娠、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）或卵巢功能衰退。

经期缩短：周期<21天或经期>7天，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变相关。

经量异常：经量明显增多或减少，伴随腹痛需警惕宫外孕、先兆流产等妊娠并发症。

四、特殊人群注意事项

备孕女性：记录末次月经可帮助医生评估生育力，指导卵泡监测时机。

更年期女性：月经周期紊乱（如45岁后）可能提示围绝经期来临，需排查卵巢功能状态。

青少年：初潮后1~2年内月经不规律属生理现象，但持续异常需排除下丘脑-垂体-卵巢轴发育问题。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：46-48.