病情描述:宝宝脑炎怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝脑炎需立即就医,通过腰椎穿刺明确病因,及时使用抗病毒/抗生素治疗及对症支持,同时密切监测病情变化。
脑炎进展迅速,早期症状易被忽视,如发热、头痛、呕吐、精神萎靡等。家长发现宝宝出现持续高热不退、频繁呕吐、烦躁不安或嗜睡、抽搐等症状时,需立即送往有儿科急诊的正规医院,切勿自行用药或延误。
检查确诊:医生会通过腰椎穿刺(抽取脑脊液)、血常规、头颅影像学检查等明确病原体(病毒/细菌/真菌等)。
针对性治疗:细菌性脑炎需用抗生素(如头孢类),病毒性脑炎可能用阿昔洛韦等抗病毒药物,真菌性脑炎用抗真菌药。同时需对症处理高热、脑水肿、抽搐等并发症。
密切监测:记录体温、精神状态、呕吐次数等,发现异常及时告知医生。
营养支持:少量多次喂水或母乳,恢复期给予易消化食物,保证营养摄入。
安全防护:抽搐时避免强行按压肢体,保持呼吸道通畅,防止误吸。
部分脑炎可能遗留听力下降、智力障碍等后遗症,需在急性期后尽早开展康复训练(如认知、语言、肢体功能锻炼),遵循医生指导进行后续治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿童病毒性脑炎诊疗指南(2019年版)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1896-1905.