病情描述:皮肤腐烂是什么病?
副主任医师 河南省人民医院
皮肤腐烂是皮肤组织因感染、外伤或慢性疾病导致的组织坏死、液化性病变,常伴随红肿、渗液、异味等症状,需结合病因分类型处理。
细菌感染:如皮肤疖肿/蜂窝织炎(金黄色葡萄球菌等致病菌侵入皮下组织,引发红肿热痛,严重时中心坏死液化),表现为局部皮肤破溃流脓,伴发热等全身症状。
真菌感染:如皮肤癣菌感染(红色毛癣菌等),长期潮湿环境下易继发细菌感染,形成糜烂面,边界清晰伴鳞屑,儿童及糖尿病患者高发。
病毒性皮肤腐烂:如带状疱疹继发感染(水痘-带状疱疹病毒侵犯神经及皮肤,水疱破溃后感染细菌,形成溃疡面),疼痛剧烈且病程较长。
糖尿病足溃疡:糖尿病患者因血管病变、神经病变及感染共同作用,足部皮肤出现经久不愈的溃疡,常伴腐烂、发黑,需严格控糖并抗感染治疗。
压疮(褥疮):长期卧床患者局部皮肤受压缺血坏死,初期红肿热痛,进展后形成深在性溃疡,好发于骶尾部、足跟等骨突部位。
血管性溃疡:静脉曲张或动脉硬化闭塞症导致局部血液循环障碍,皮肤因缺氧出现溃疡,伴色素沉着及脂质硬化斑。
儿童皮肤腐烂:多因尿布皮炎继发感染(念珠菌或细菌混合感染),需保持臀部干燥,及时更换尿布,轻度可外用氧化锌软膏,严重需就医。
老年人皮肤腐烂:皮肤萎缩变薄、免疫力下降,易因轻微外伤(如抓挠)引发感染,建议穿宽松棉质衣物,避免摩擦刺激。
皮肤腐烂需及时就医明确病因,严禁自行服用抗生素或腐蚀性药物,日常注意皮肤清洁干燥,避免接触感染源,糖尿病患者需定期监测血糖及足部情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]WHO.皮肤感染防治指南(2022版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.