病情描述:怎么样网球肘的穴位检查
主任医师 北京大学人民医院
网球肘(肱骨外上髁炎)的穴位检查需结合中医经穴定位,通过按压特定穴位判断痛点及敏感反应。常用检查穴位包括曲池、手三里、合谷、阿是穴(痛点),按压时若出现酸麻胀痛或诱发肘部疼痛,提示局部经气阻滞或劳损。
曲池穴位于肘部,屈肘时肘横纹外侧端凹陷处(肘弯外侧凹陷处)。检查时用拇指按压该穴,若出现明显酸胀感并向肘部外侧放射,提示可能存在肘部经络阻滞。
手三里穴在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下2寸(约3横指)处。按压时若出现酸麻感并沿前臂外侧向腕部传导,结合肘部外侧疼痛,可辅助判断病位。
合谷穴位于手背虎口处,第2掌骨桡侧中点。按压时若出现酸麻感并向肘部放射,提示病邪可能影响上肢经络气血运行。
阿是穴即肘部疼痛最明显处,检查时用指腹轻压痛点周围,若出现明显压痛或诱发疼痛加剧,可确定局部病变部位。
检查时力度应由轻至重,避免过度用力造成二次损伤。若按压穴位时出现持续剧痛或麻木感,建议及时就医。穴位检查仅作初步筛查,确诊需结合病史、体格检查及影像学检查。
中医认为网球肘多因经筋劳损、气血瘀滞所致,穴位压痛是经气不畅的直接反映。现代医学研究表明,穴位压痛与局部软组织炎症、神经末梢刺激相关。检查结果可辅助针灸、推拿等中医外治疗法的穴位选择。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京:中国中医药出版社,2012:108-110.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11[Z].2019:120-122.