慢性前列腺炎要做什么检查？

慢性前列腺炎需通过前列腺液检查、尿常规、超声检查及病原学检测等明确诊断，必要时结合症状评分量表评估病情。

一、基础检查项目

尿常规：排查是否存在尿路感染（如尿频、尿急伴随白细胞升高），但无法直接诊断前列腺炎。

前列腺液常规：通过按摩前列腺获取样本，检测白细胞（＞10个/HP提示炎症）、卵磷脂小体（减少提示功能受损），是诊断的核心依据。

二、影像学与病原学检查

前列腺超声：观察前列腺大小、形态及内部回声，排查结石、囊肿等器质性病变（如前列腺钙化斑）。

病原体培养：对反复感染病例，通过四杯法（VB1、VB2、EPS、VB3）明确感染类型，指导抗生素使用。

三、辅助评估工具

NIH-CPSI评分：通过症状问卷（盆腔疼痛、排尿异常、生活质量）量化病情严重程度，便于疗效对比。

尿流动力学检查：适用于排尿困难患者，评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力。

四、鉴别诊断检查

PSA检测：排除前列腺癌（PSA＞4ng/ml需警惕，慢性炎症时可轻度升高）。

尿常规+尿沉渣：区分下尿路感染与前列腺炎，避免漏诊合并膀胱炎的情况。

检查前需禁欲3~7天，避免饮酒及辛辣饮食；急性发作期优先选择敏感抗生素治疗，严禁自行服用。建议在正规医院泌尿外科或男科完成检查，由医生结合病史综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-326.

[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：593-598.

[3]吴勉华，王新月.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：256-258.