病情描述:不治疗肾结石会有哪些严重的后果呢?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾结石若不及时治疗,可能引发尿路梗阻、反复感染、肾功能损伤甚至癌变等严重后果,需高度重视。
结石阻塞输尿管或尿道时,尿液无法顺利排出,会在肾盂、输尿管等部位形成积水(医学上称为肾积水)。长期积水会压迫肾实质,导致肾脏逐渐萎缩,严重时可发展为无功能肾。儿童患者若双侧尿路梗阻,还可能影响生长发育。
结石作为异物易滋生细菌,引发尿路感染(如肾盂肾炎)。感染可能进一步发展为脓肾(肾脏实质化脓性病变),表现为高热、腰痛、寒战等症状,严重时可导致败血症危及生命。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。
长期梗阻和感染会造成肾脏持续缺血缺氧,逐渐发展为慢性肾功能衰竭。若双侧肾脏同时受损,可能进展为尿毒症,需终身透析或肾移植。研究显示,单侧肾结石不治疗者约15%~20%会出现对侧肾功能下降。
长期慢性刺激可能诱发肾盂、输尿管上皮细胞癌变(如肾盂癌),尤其结石表面粗糙或合并长期感染时风险升高。此外,结石患者常伴随高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢异常,进一步加重肾脏负担。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-20.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:553-556.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.