癌症怎样被检查出来的？

癌症通过多种科学检查手段发现，主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理活检，这些方法结合可早期识别异常病变。

一、影像学检查：发现体内肿块

超声检查：利用声波成像，常用于甲状腺、乳腺、肝脏等部位，可识别囊肿或实性肿块（如甲状腺结节）。

CT扫描：通过X线断层成像，清晰显示肺部、脑部、腹部等部位的微小病变，低剂量CT是肺癌筛查的重要手段。

MRI检查：无辐射，对软组织（如脑部、脊髓）和早期肿瘤敏感，常用于诊断脑肿瘤或前列腺癌。

二、肿瘤标志物检测：血液中的异常信号

甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查的重要指标，慢性肝病患者需定期监测。

癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的辅助指标，需结合影像学综合判断。

CA125/CA153：分别用于卵巢癌和乳腺癌的辅助诊断，需注意炎症等良性疾病也可能升高。

三、内镜与病理活检：确诊的金标准

胃镜/肠镜：直接观察食管、胃、肠道黏膜，可钳取可疑组织做病理分析，是消化道早癌筛查的核心手段。

支气管镜/喉镜：用于肺癌、喉癌等呼吸道肿瘤的诊断，可同步取活检。

病理活检：通过显微镜观察细胞形态，是判断肿瘤良恶性的最终依据，需由专业医师操作。

四、特殊人群筛查建议

40岁以上人群：每年进行肺癌低剂量CT、胃肠镜等基础筛查。

女性：20~39岁每1~3年乳腺超声检查，40岁以上加做钼靶；宫颈癌需定期HPV检测+TCT联合筛查。

有家族史者：提前10~15年开展针对性筛查（如遗传性乳腺癌/卵巢癌基因检测）。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：1-10.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).2022版中国临床肿瘤学会诊疗指南[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《健康中国行动(2019-2030年)》癌症防治专项行动方案[Z].国家卫生健康委员会，2019.