请问早泄要吃什么药？

早泄需在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）等药物，同时结合行为疗法。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。

一、一线西药治疗

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

• 达泊西汀：唯一获批治疗早泄的口服药物，按需服用，可延长射精潜伏时间。需注意可能出现头痛、恶心等副作用，严禁与硝酸酯类药物同服。

• 帕罗西汀、舍曲林：需每日服用，起效较慢但长期使用可改善症状，适合合并抑郁或焦虑的患者。

2.局部麻醉剂

• 利多卡因凝胶/喷雾剂：性生活前涂抹于龟头，降低敏感度，需提前15~30分钟使用，注意洗净残留避免影响伴侣。

二、中医辨证施治

1.肾虚不固型

• 金匮肾气丸：适用于腰膝酸软、畏寒肢冷者，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 金锁固精丸：固肾涩精，适合遗精滑精伴神疲乏力者。

2.湿热下注型

• 龙胆泻肝丸：清利湿热，适用于尿频尿急、口苦苔黄者，脾胃虚寒者慎用。

三、行为与心理干预

• 停-动法：反复训练控制射精阈值，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

• 心理咨询：针对性焦虑、性技巧不足等心理因素，可联合性治疗师干预。

四、注意事项

• 避免滥用药物：切勿轻信"壮阳药""延时药"等非正规产品，可能含非法添加成分。

• 特殊人群禁忌：肝肾功能不全者慎用SSRI类药物，孕妇、哺乳期女性禁用局部麻醉剂。

• 综合管理：规律作息、适度运动（如慢跑、游泳）、戒烟限酒可提升整体疗效。

参考文献:

[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):978-983.

[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[M].日内瓦:WHO Press,2019:45-52.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.