牙龈肿痛、流脓怎么办

牙龈肿痛、流脓多因细菌感染或牙周疾病引发，需先清洁口腔，局部冷敷缓解，及时就医排查牙髓炎、牙周脓肿等病因，遵医嘱使用抗生素或局部冲洗治疗。

一、紧急处理措施

局部清洁：用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗牙龈，去除食物残渣及脓液，每日2~3次，避免刺激伤口。

冷敷止痛：肿痛初期可用冰袋隔着毛巾敷于面部对应区域，每次15~20分钟，减轻肿胀和疼痛。

避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，减少烟酒摄入，避免用患侧咀嚼。

二、常见病因及应对

牙周炎/牙周脓肿：牙菌斑长期堆积引发牙周组织感染，表现为牙龈红肿溢脓、牙齿松动。需由牙医进行牙周洁治（洗牙）及脓肿切开引流，配合甲硝唑等抗生素控制感染。

根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周围，形成根尖脓肿，牙龈出现脓包。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时口服阿莫西林等广谱抗生素。

智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围牙龈发炎化脓，常见于下颌智齿。急性期需冲洗上药，炎症控制后评估是否需拔除智齿。

三、家庭护理要点

口腔卫生：每日早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，使用含氯己定的漱口水辅助杀菌。

饮食调理：多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），促进牙龈组织修复；补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）增强免疫力。

儿童特殊注意：家长需监督儿童刷牙，避免甜食及黏性食物，定期检查乳牙是否有龋坏引发的牙龈问题。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：持续高热、面部肿胀、张口困难；牙龈脓包破溃后出血不止；症状超过3天无缓解或反复发作。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2018，12(3)：129-135.