病情描述:智齿好不好
主治医师 同济大学附属第十人民医院
智齿是否“好”因人而异,健康智齿无需干预,阻生智齿易引发疼痛、龋齿等问题需专业评估。
智齿(第三磨牙)是人类口腔内最后萌出的牙齿,通常在17~26岁萌出。正常情况下,智齿可参与咀嚼功能,尤其对后牙区咬合关系稳定有辅助作用。但由于人类颌骨退化,约70%人群智齿因萌出空间不足,导致阻生(如横向生长、倾斜生长),反而影响口腔健康。
萌出位置正常:智齿牙冠能正常暴露,与对颌牙形成正常咬合关系,无明显倾斜或错位。
清洁维护可行:可通过刷牙、牙线等日常清洁方式保持牙面卫生,无食物嵌塞、龋坏风险。
无临床症状:长期无疼痛、肿胀、发炎等不适,邻牙及牙周组织健康。
阻生智齿因萌出空间不足,易形成“盲袋”,堆积食物残渣滋生细菌,引发智齿冠周炎(表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限)、邻牙龋坏(因清洁困难导致邻牙龋洞)、牙列拥挤(挤压前方牙齿)等问题。建议通过口腔CT检查评估位置后,由口腔医生决定是否拔除。
误区1:“智齿必须拔除”——错误。健康萌出且功能正常的智齿无需拔除,应优先保留。
误区2:“拔智齿会影响智力”——错误。智齿位于口腔后部,与大脑智力无关联,拔牙仅影响口腔局部组织。
误区3:“儿童应预防性拔智齿”——错误。儿童智齿尚未萌出,无需干预,需待恒牙列完全形成后再评估。
智齿是否需要保留取决于其功能状态和健康风险,建议成年后定期进行口腔检查,由专业医生制定个性化方案。若出现反复发炎、邻牙病变等情况,应及时就医处理。
参考文献:
[1]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-893.