请问拔牙有什么危害？

拔牙可能导致出血、感染、干槽症等短期风险，还可能损伤邻牙、神经或引发干槽症等并发症，儿童拔牙需额外注意恒牙发育影响。

一、短期并发症风险

• 出血与感染：拔牙后创口需1~2周愈合，若凝血功能异常（如服用抗凝药）或口腔卫生不佳，可能引发出血不止或创口感染。感染严重时可能扩散至颌面部间隙，需抗生素治疗。

• 干槽症：约2%~5%患者术后3~4天出现创口剧痛，伴腐臭分泌物，需清创换药处理。女性、吸烟人群及复杂拔牙后发生率更高。

二、邻牙与神经损伤

• 邻牙损伤：拔除智齿或多根牙时，器械可能误伤及邻牙牙根，导致邻牙松动或牙髓坏死。术前CBCT检查可降低此类风险。

• 神经损伤：下颌阻生智齿拔除可能损伤下牙槽神经，表现为下唇麻木，多数3~6个月内逐渐恢复，罕见永久性损伤。

三、全身系统性影响

• 儿童发育问题：过早拔除乳牙可能导致恒牙错位、间隙关闭，影响咬合关系。需根据正畸医生建议决定是否保留乳牙。

• 心血管风险：高血压、心脏病患者拔牙前需评估凝血状态，避免术中应激反应。糖尿病患者需控制血糖在8.88mmol/L以下再手术。

四、长期并发症

• 牙槽骨吸收：长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，引发咬合紊乱。可通过种植牙或活动义齿修复减少骨吸收。

• 颞下颌关节问题：复杂拔牙后张口受限可能诱发颞下颌关节紊乱，需早期进行张口训练和物理治疗。

拔牙需严格评估适应症，儿童及特殊人群应选择经验丰富医师操作。术前告知过敏史、用药史及全身疾病，术后遵循医嘱冰敷、避免吸吮动作，可显著降低并发症风险。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-128.

[2]王松灵，口腔医学(第七版)[M].人民卫生出版社，2018：156-162.

[3]WHO.全球口腔健康报告2023[R].Geneva：WHO Press，2023：89-95.