病情描述:嘴巴里面起泡,涂什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嘴巴里面起泡(医学称“口腔疱疹”或“口腔溃疡”),需根据病因选药:病毒感染首选阿昔洛韦软膏,复发性溃疡用康复新液或西瓜霜喷剂,细菌感染需涂莫匹罗星软膏。用药前需明确病因并遵医嘱。
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,表现为成簇小水疱,伴随疼痛、灼热感。治疗药物:局部涂抹阿昔洛韦软膏(核苷类抗病毒药,抑制病毒复制),每日4~6次,连续使用5~7天。儿童需在成人监护下用药,孕妇需咨询医生。
反复发作的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖黄白色假膜,剧痛明显。局部用药:
康复新液(促进黏膜修复,含肽类活性物质),用棉签蘸取涂抹患处,每日3次;
西瓜霜喷剂(中成药,清热解毒、消肿止痛),直接喷于溃疡面,每日数次。
注意:避免辛辣、过烫食物,减少刺激。
咬伤、烫伤或尖锐食物划伤导致的黏膜破损,表现为单个浅表溃疡。处理原则:
先用生理盐水轻柔清洁创面,再涂口腔溃疡凝胶(含利多卡因,局部麻醉止痛);
若合并感染(红肿、脓性分泌物),可短期使用莫匹罗星软膏(抗生素类,抑制细菌生长)。
真菌感染(如鹅口疮):多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,表现为白色凝乳状斑块。需在医生指导下使用制霉菌素混悬液,严禁自行服用抗真菌药物。
过敏反应:口腔黏膜出现水疱伴瘙痒,可能为药物或食物过敏,需立即停用可疑物质,及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见口腔疾病防治指南(2019版)[J].中华口腔医学杂志,2019,54(11):705-711.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.常见口腔黏膜病急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1126.