病情描述:梅毒图片症状图片
主任医师 北京大学第一医院
梅毒的症状分为三期,一期表现为生殖器无痛性溃疡(硬下疳),二期出现全身皮疹(手掌足底多见),三期可累及内脏神经。若发现异常皮疹或溃疡,需及时就医检查确诊,避免自行判断延误治疗。
无痛性溃疡:多发生于生殖器(如阴茎冠状沟、阴唇内侧),圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬如软骨,表面清洁或有少量分泌物。
伴随表现:溃疡数周内可自行消退,局部淋巴结无痛性肿大(单侧或双侧),无发热等全身症状。
泛发性皮疹:全身皮肤黏膜出现红色斑疹或丘疹,对称分布,手掌、足底出现铜红色斑疹(具有诊断意义)。
黏膜损害:口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块(扁平湿疣),表面湿润,传染性极强。
其他表现:可伴发热、淋巴结肿大、关节痛等,皮疹经数周可自行消退。
皮肤树胶肿:皮下结节逐渐增大破溃,形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物。
内脏神经受累:可侵犯心血管系统(主动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),严重者致残或危及生命。
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或新生儿梅毒(皮肤黏膜损害、肝脾肿大等)。
孕期梅毒需尽早规范治疗,避免母婴传播。
梅毒症状易与其他皮肤病(如玫瑰糠疹、药疹)混淆,确诊需通过梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)。严禁自行服用[青霉素类以外的抗生素],必须在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2020,34(7):745-750.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-116.