牙龈烂是什么原因

牙龈烂（牙龈溃疡或糜烂）主要由口腔卫生不佳、细菌感染、维生素缺乏、免疫功能下降或局部刺激等因素引起，长期不愈需警惕口腔疾病或全身性疾病。

一、口腔卫生不良与细菌感染

牙菌斑和牙结石堆积会引发牙龈炎，炎症刺激导致牙龈红肿、脆弱，易出现糜烂或溃疡。牙间食物残渣未及时清除，细菌滋生产生毒素，进一步破坏牙龈组织。儿童乳牙期若家长未帮助清洁，或成人忽视刷牙质量，均会增加发病风险。

二、维生素缺乏与营养失衡

缺乏维生素B族（尤其是B2、B12）和维生素C时，牙龈黏膜修复能力下降，易出现溃疡或糜烂。长期挑食、节食或胃肠吸收功能差者更易发生。例如，维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，使牙龈毛细血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血和溃疡。

三、免疫功能异常与全身性疾病

免疫力低下（如感冒、熬夜、压力大时）或患有糖尿病、自身免疫病（如白塞病）的人群，牙龈组织易受病原体侵袭。糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，促进细菌繁殖，加重牙龈炎症。白塞病患者常出现口腔、生殖器溃疡，牙龈受累也较常见。

四、物理化学刺激与创伤因素

刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷或牙签不当，会直接损伤牙龈组织。吸烟、饮酒及辛辣刺激性食物会刺激口腔黏膜，诱发或加重牙龈糜烂。正畸矫治器、补牙材料边缘不光滑也可能长期摩擦牙龈，形成慢性创伤性溃疡。

牙龈烂若持续超过2周未愈合，或伴随出血不止、发热、淋巴结肿大等症状，应及时就医排查口腔癌、血液病等严重疾病。日常需保持每日2次正确刷牙，使用牙线清洁牙间隙，定期洗牙（建议每年1~2次），均衡饮食补充维生素，增强口腔黏膜抵抗力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师，2020，36(12)：4-5.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，38-40.

[3]中华口腔医学会.中国成人牙周炎诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：321-325.