牙糟骨往外突出怎么办

牙槽骨往外突出（牙槽骨增生或外凸）需先明确原因，儿童多因不良习惯（如吮指）或遗传，成人常与牙周病、咬合创伤或正畸治疗有关。处理需结合病因，轻度可观察，中重度需专业干预。

一、先明确突出类型与成因

• 生理性突出：如家族遗传的宽牙槽骨，无不适无需处理。

• 病理性突出：

  • 牙周病导致牙槽骨吸收（牙龈红肿出血、牙齿松动），需牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）。

  • 咬合创伤（夜磨牙、单侧咀嚼）引发的代偿性增生，需调整咬合或佩戴颌垫。

  • 正畸治疗后复发（牙齿移位牵拉牙槽骨），需重新评估方案。

二、针对性干预措施

• 儿童早期干预：若因吮指、口呼吸等不良习惯，需破除习惯（如戴指套），配合口腔不良习惯矫正器。

• 成人牙周病治疗：通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，必要时牙周手术（引导组织再生术）。

• 咬合问题处理：口腔科检查后，夜磨牙者需制作颌垫，单侧咀嚼者纠正习惯，严重者可考虑正畸（隐形牙套或固定矫正）。

• 药物辅助：急性炎症期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、日常预防与护理

• 口腔卫生管理：每天早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙间刷清洁牙缝，定期（6个月）洗牙。

• 饮食调整：减少酸性食物（碳酸饮料、柑橘类）摄入，避免咬硬物（坚果壳、冰块）。

• 定期检查：儿童每半年涂氟+检查，成人每年牙周检查，及时发现问题。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：503-510.

[2]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第4版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].国卫办疾控发〔2019〕2号.