淋巴瘤有什么表现？

淋巴瘤最典型表现是无痛性淋巴结肿大，可伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者会出现皮肤瘙痒或酒精性疼痛。

一、无痛性淋巴结肿大

颈部/锁骨上多见：颈部是最常见部位，其次为腋下、腹股沟，淋巴结质地较硬、可推动，早期无疼痛。

深部淋巴结隐匿：纵隔、腹膜后等深部淋巴结肿大可能压迫气管、食道，引发咳嗽、吞咽困难等症状。

二、全身症状

B症状：约30%~40%患者出现不明原因发热（38℃以上）、夜间盗汗、6个月内体重下降10%以上，称为"淋巴瘤B症状"。

皮肤表现：部分患者出现皮肤瘙痒、红斑、结节或溃疡，蕈样肉芽肿等T细胞淋巴瘤常以皮肤病变为首发症状。

三、结外侵犯表现

胃肠道受累：非霍奇金淋巴瘤中约30%累及胃肠道，表现为腹痛、腹泻、便血，易被误诊为消化性溃疡。

中枢神经系统：淋巴瘤细胞浸润可导致头痛、呕吐、肢体麻木，脑脊液检查可见异常淋巴细胞。

四、特殊类型淋巴瘤表现

儿童淋巴瘤：伯基特淋巴瘤常表现为颌骨或腹部巨大包块，急性淋巴细胞白血病（ALL）可伴肝脾肿大和关节痛。

霍奇金淋巴瘤：年轻患者多见，常以颈部淋巴结无痛性肿大起病，可伴周期性发热（热退时大汗淋漓）。

（注：以上症状需结合病理活检确诊，若发现异常淋巴结肿大超过2周不消退，或伴随上述全身症状，应及时就医检查。）

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南(2020版)[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues， 5th ed.IARC Press， 2021：45-68.

[3]中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023年版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.