刷牙时经常牙龈出血是怎么回事

刷牙时经常牙龈出血，可能是牙菌斑堆积引发的牙龈炎，也可能与维生素缺乏、口腔卫生习惯不佳或全身性疾病有关。若持续超过2周未改善，需及时就医排查。

一、牙菌斑堆积引发的牙龈炎

牙菌斑（一种细菌生物膜）长期附着在牙颈部，细菌产酸腐蚀牙龈组织，导致牙龈红肿脆弱，刷牙时轻微刺激就会出血。这是最常见的原因，尤其在牙间刷不到位的区域更易发生。建议使用软毛牙刷配合牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行牙周洁治（洗牙）。

二、维生素C缺乏或牙周组织脆弱

长期缺乏维生素C（抗坏血酸）会削弱牙龈毛细血管壁，导致脆性增加。儿童、孕妇、素食者等人群需特别注意。此外，牙周组织萎缩变薄（如年龄增长或长期吸烟）也会使牙龈暴露，刷牙时易出血。日常可多食用柑橘类水果、绿叶蔬菜补充维生素C，吸烟人群建议戒烟以改善牙周循环。

三、全身性疾病的口腔表现

某些全身性疾病如糖尿病（血糖控制不佳时）、血小板减少性紫癜、肝病等，会影响凝血功能或免疫状态，导致牙龈自发性出血。这类出血通常伴随牙龈肿胀、口臭或皮肤瘀斑，需通过血常规、凝血功能等检查明确诊断。患有慢性病的人群应定期监测口腔健康，控制基础疾病。

四、刷牙方式不当或工具不合适

使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或牙刷毛磨损严重时，会机械性损伤牙龈。建议选择符合ISO标准的软毛牙刷（毛端磨圆处理），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗）。电动牙刷的高频震动模式若使用不当也可能刺激牙龈，需根据口腔耐受度调整档位。儿童应在家长指导下掌握正确刷牙技巧，避免过度用力。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性病防治工作规范(2021版)[Z].2021.