胰腺肿瘤早期症状隐匿,常见表现为腹痛、黄疸、体重骤降及消化异常,部分患者可出现血糖升高或新发糖尿病。
一、消化系统症状腹痛:多为上腹部隐痛或胀痛,可向腰背部放射,尤其餐后加重,夜间更明显,这是由于肿瘤侵犯腹膜或神经丛所致。消化异常:表现为食欲减退、恶心呕吐,因肿瘤压迫胰管导致胆汁和胰液排泄受阻,影响脂肪消化,出现脂肪泻(大便呈灰白色、油腻状)。
二、全身表现黄疸:肿瘤压迫或侵犯胆总管时,胆汁排泄不畅,血液胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染,伴随尿色加深、大便颜色变浅。体重骤降:肿瘤消耗机体能量,加上消化吸收障碍,短期内体重可下降5%~10%,甚至更多,常被误认为“减肥成功”。
三、特殊类型表现糖尿病症状:约10%患者因胰岛细胞受损,出现血糖突然升高、口渴多饮、多尿等症状,需警惕胰腺癌可能。急性胰腺炎发作:少数患者因胰管梗阻合并炎症,突发剧烈腹痛、发热,与急性胰腺炎症状相似,需紧急鉴别。
四、高危人群预警40岁以上:尤其是长期吸烟、酗酒、慢性胰腺炎病史者,出现上述症状应尽早就医。家族遗传因素:遗传性胰腺炎或家族性胰腺癌患者,需定期筛查肿瘤标志物(如CA19-9)。
胰腺肿瘤早期症状缺乏特异性,若出现不明原因的持续腹痛、黄疸、体重下降等症状,应尽快到正规医院进行腹部增强CT、MRI或超声内镜检查,以明确诊断。严禁自行服用偏方,必须由专业医生面诊辨证后制定治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国胰腺癌诊疗规范(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1153-1160.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:456-458.
[3]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会.胰腺癌诊治指南(2021版)[J].临床肿瘤学杂志,2021,26(1):89-107.