病情描述:牙痛引起的三叉神经痛好治疗吗
副主任医师 承德医学院附属医院
三叉神经痛是一种头面部三叉神经分布区内反复发作的剧烈神经痛,给患者的生活和工作带来了很大的影响,需要及时治疗。三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛患者日常要注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。三叉神经痛给患者的生活和工作带来了很大的影响,需要及时治疗。三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。
药物治疗:卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,有效率达70%~80%。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.1~0.2g为1日量,分2~4次服用,每日极量1.0g。服药2周后需观察有无药物副作用,如有过敏、走路不稳、白细胞减少等,应立即停药。
神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,可考虑神经阻滞疗法。可选用无水乙醇或5%苯酚甘油等,行局部注射,以阻滞三叉神经第3支或第3支、第4支,可获得长时间的止痛效果。
射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。该疗法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
手术治疗:常用的有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。手术治疗可彻底破坏三叉神经痛觉传导通路,但可引起面部感觉障碍等并发症。
总之,三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可考虑神经阻滞、射频电凝疗法或手术治疗。