牙齿松动，牙龈肿痛怎么办？

牙齿松动伴随牙龈肿痛，多因牙菌斑堆积引发牙周炎或牙髓炎，需先控制炎症再评估牙齿保留价值，日常需加强口腔清洁与营养支持。

一、紧急处理与病因鉴别

急性期冷敷止痛：牙龈肿痛时可用冰袋隔着毛巾冷敷面部，每次15~20分钟，每日3次，减轻肿胀与疼痛。

明确病因分类：若牙龈红肿出血且牙齿松动~2度，可能是牙周炎（牙石刺激牙龈萎缩）；若咬合时疼痛剧烈，可能为牙髓炎（牙神经发炎）；儿童乳牙松动多与外伤或龋坏有关，需避免咬硬物。

二、口腔护理与局部用药

正确刷牙方法：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次3分钟，配合含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）每日2次，减少细菌滋生。

局部用药禁忌：可在医生指导下使用复方氯己定含漱液（广谱抗菌）或碘甘油（局部消炎），但严禁自行服用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），避免耐药性。

三、营养支持与生活调整

补充维生素C：多食用猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物，促进牙龈组织修复；成人每日推荐摄入量100~200mg。

饮食禁忌：暂时避免辛辣、过冷过热食物，减少牙齿刺激；戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重牙龈血液循环障碍。

四、就医与治疗建议

及时就诊指征：若症状持续超过3天无缓解，或出现发热、面部肿胀、牙齿Ⅲ度松动，需立即到口腔科就诊。

专业治疗手段：医生可能进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治去除牙石，必要时行根管治疗（针对牙髓炎）；严禁自行拔除松动牙齿，以免感染扩散。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-215.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-126.