孩子牙掉了怎么处理？

孩子牙掉了需立即判断脱落类型，乳牙脱落可先观察恒牙萌出情况，若为外伤导致的恒牙脱落，需尽快到口腔科进行再植处理，同时做好口腔清洁与伤口护理。

一、区分脱落类型并及时处理

• 乳牙脱落：6~12岁儿童乳牙自然脱落属正常换牙，脱落处牙龈会逐渐愈合，无需特殊处理，需注意观察恒牙是否正常萌出。若脱落乳牙有滞留（恒牙已长出乳牙未掉），应及时就医拔除滞留乳牙。

• 恒牙脱落：多因外伤、蛀牙或牙周病导致，需在30分钟内进行紧急处理。立即用生理盐水或牛奶冲洗脱落牙齿，捏住牙冠部分（避免触碰牙根），尝试将其轻轻放回牙槽窝，若无法放回，需用干净纱布包裹后放入冰箱冷藏（温度2~8℃），并尽快就医。

二、紧急处理与就医时机

• 外伤脱落：脱落牙齿若能立即复位，成功率可达90%以上，超过2小时再植成功率显著下降。若孩子脱落牙齿后牙龈出血，可用干净棉球轻压止血，避免孩子用舌头舔舐伤口。

• 感染性脱落：因蛀牙或牙周炎脱落的牙齿，需先控制感染，待炎症消退后，由医生评估是否适合再植或选择种植牙、烤瓷桥等修复方案。

三、日常护理与预防措施

• 口腔清洁：脱落牙齿后24小时内用温盐水轻轻漱口，避免刷牙刺激伤口；伤口愈合期间（约1周），饮食以温凉流质或软食为主，避免用患侧咀嚼。

• 定期检查：儿童每6个月进行一次口腔检查，发现蛀牙或牙龈问题及时治疗；青少年及成人每年至少进行一次牙周健康评估，预防牙齿松动脱落。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病综合防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：221-226.

[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].日内瓦：世界卫生组织，2019：105-112.

[3]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.