拔牙后牙龈肿痛怎么治疗

拔牙后牙龈肿痛需分阶段处理，急性期可冷敷镇痛、遵医嘱用甲硝唑等抗炎药，24小时后温盐水漱口促进愈合，同时避免刺激创口。若持续超过3天或伴随发热，需及时就医排查感染。

一、急性期处理（拔牙后1~2天）

• 冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷在肿痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，可收缩血管减轻渗出。

• 药物抗炎：若疼痛明显，可按说明书服用布洛芬（非甾体抗炎药，缓解疼痛及炎症），但有胃溃疡者慎用。甲硝唑类药物需在医生指导下使用，这类抗生素可抑制厌氧菌感染。

二、恢复期护理（拔牙后3~7天）

• 口腔清洁：用37℃左右温盐水（一杯水加半茶匙盐）轻轻含漱，每日3~4次，每次30秒，可清洁创口、减少食物残渣。

• 饮食调整：避免辛辣、过热食物，选择温凉的粥、鸡蛋羹等软食，咀嚼时用健康侧牙齿。儿童需家长协助喂食，避免吸吮动作（如奶瓶喂养）。

三、异常情况处理

• 疼痛加重：若拔牙后3天疼痛未缓解反而加剧，或创口有脓性分泌物、发热（体温＞38℃），可能是干槽症或感染，需立即联系牙医。

• 干槽症应对：若出现创口空虚、骨面暴露的剧烈疼痛，医生会局部清创并填塞药物，患者切勿自行处理。

四、预防措施

• 拔牙后24小时内不刷牙、不吐口水，避免血凝块脱落；

• 儿童拔牙后家长需观察2小时，确认无出血后再进食；

• 糖尿病患者需提前告知医生，可能需调整用药方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症诊疗指南(2021版)[J].中国实用口腔科杂志，2021，14(5)：321-325.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材，2023年版).人民卫生出版社，2023：156-158.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：123-125.