病情描述:怎样减轻癌症痛
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症痛可通过规范药物治疗、非药物干预及心理支持综合缓解,需在医生指导下制定方案,避免自行用药延误病情。
WHO三阶梯止痛原则:轻度疼痛用非甾体抗炎药(如布洛芬,需饭后服用保护胃黏膜),中度疼痛加弱阿片类(如可待因,严禁自行服用,必须面诊辨证),重度疼痛用强阿片类(如吗啡)。
注意:药物需按时规律服用,而非按需服用,可减少爆发痛。
物理止痛:热敷(对骨转移痛有效)、冷敷(急性炎症痛适用)、按摩(缓解肌肉紧张)、针灸(中医《针灸学》推荐,需专业医师操作)。
心理调节:正念冥想、深呼吸训练(每天10~15分钟)可降低疼痛感知。家属应避免强化"疼痛=危险"的暗示,用陪伴转移注意力。
中药外用:麝香壮骨膏(皮肤敏感者慎用)、艾叶水泡脚(温经通络)。
注意:严禁自行服用,需中医师根据癌痛类型(如气滞血瘀型用血府逐瘀汤加减)开具方剂。饮食宜清淡,忌辛辣刺激,可适量食用山药、茯苓等健脾食材。
儿童癌痛需用儿童专用剂型(如对乙酰氨基酚滴剂),避免成人药物过量;老年患者注意肝肾功能,优先选择经肾脏排泄少的药物(如塞来昔布)。孕妇禁用阿司匹林,可短期用对乙酰氨基酚(需遵医嘱)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志,2019,11(2):111-118.
[2]《中医肿瘤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:234-241.
[3]WHO.癌症疼痛管理指南(2022年更新版)[R].Geneva:WHO Press,2022.