肿瘤四项检查什么？

肿瘤四项主要检查甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9这四项肿瘤标志物，用于辅助筛查原发性肝癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌等常见恶性肿瘤。

一、甲胎蛋白（AFP）

是诊断原发性肝癌的特异性标志物，约70%~80%的原发性肝癌患者AFP会升高。孕妇、肝炎活动期、肝硬化等情况也可能出现AFP轻度升高，需结合影像学检查综合判断。

二、癌胚抗原（CEA）

广谱肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中均可升高。部分良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝病也可能导致CEA轻度升高，需动态监测变化趋势。

三、糖类抗原125（CA125）

主要用于辅助诊断卵巢癌，上皮性卵巢癌患者CA125常显著升高，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能出现CA125升高，需结合超声检查综合判断。

四、糖类抗原19-9（CA19-9）

胰腺癌敏感性最高的标志物，胆管癌、结直肠癌、胃癌等也可能升高。胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病可能出现CA19-9轻度升高，需结合影像学和临床症状鉴别。

五、注意事项

1.肿瘤标志物升高≠患有癌症，需结合影像学检查（CT、MRI、超声等）和病理检查确诊。

2.部分早期肿瘤可能肿瘤标志物正常，需定期复查和综合评估。

3.肿瘤标志物正常也不能完全排除癌症，需结合家族史、症状、体检等综合判断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-408.

[2]万德森，吴一龙.肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：213-225.

[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO肿瘤标志物临床应用指南2021版[J].临床肿瘤学杂志，2021，26(1)：89-104.