有关黑色素瘤

黑色素瘤是一种源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤，早期可通过手术治愈，晚期易转移，需重视早期识别与预防。

一、高危因素与早期识别

• 高危人群：长期紫外线暴露（如户外工作者、频繁日光浴者）、皮肤白皙或有大量色素痣（色素痣：皮肤表面的色素细胞聚集形成的斑点或隆起物）、家族有黑色素瘤病史者。

• ABCDE法则：A（Asymmetry，不对称）：痣的两半形状不规则；B（Border，边缘）：边缘模糊或锯齿状；C（Color，颜色）：颜色不均，混杂黑、棕、红等；D（Diameter，直径）：直径＞6毫米；E（Evolving，变化）：短期内大小、形状、颜色改变。

二、儿童与青少年注意事项

• 儿童罕见性：儿童黑色素瘤占比＜1%，但先天性色素痣（出生时即有）需警惕，直径＞20毫米的先天性痣恶变风险较高。

• 家长自查：定期检查孩子皮肤，尤其背部、四肢等隐蔽部位，发现痣突然增大、出血或瘙痒需及时就医。

三、预防与治疗原则

• 预防措施：避免正午（10：00-16：00）暴晒，外出戴宽檐帽、穿长袖衣，使用SPF30+防晒霜（防晒霜：通过过滤紫外线保护皮肤的外用制剂）。

• 治疗方式：早期手术切除是首选，晚期需结合靶向药物（如达拉非尼）、免疫治疗（如PD-1抑制剂），具体方案需由肿瘤科医生制定。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：465-483.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康管理指南(2022年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36(8)：793-800.