病情描述:非常跟痛症中医科调理发病原因
主任医师 山东省立医院
非常跟痛症(足跟痛)在中医理论中多因肝肾亏虚、气血瘀滞或寒湿侵袭所致,需结合体质辨证调理,常见诱因包括慢性劳损、寒湿痹阻、肝肾不足及气滞血瘀。
长期站立、行走或负重(如运动员、教师、肥胖人群)会使足跟部肌肉、筋膜反复牵拉,中医称「过劳伤筋」,导致局部气血运行不畅,形成瘀血阻滞经络,不通则痛。多见于中老年人及职业性久站人群,疼痛特点为活动后加重、休息稍缓。
外感寒湿之邪(如久居潮湿环境、涉水淋雨)或饮食生冷致寒湿内停,阻滞足部气血运行。中医认为「寒性收引,湿性黏滞」,寒湿困阻足跟会引发疼痛、酸楚,遇寒加重,得温痛减,常伴局部发凉、沉重感。儿童及青少年若长期穿露趾鞋或空调房久坐,易因寒湿入侵发病。
肝肾为「先天之本」,主骨生髓,足跟属肾经循行部位。随年龄增长或先天不足,肝肾亏虚则精血不足,骨骼失养,髓海空虚,表现为足跟隐隐作痛、腰膝酸软,劳累后明显加重。孕妇产后、更年期女性因气血耗伤更易出现此类虚证,疼痛多伴乏力、头晕等全身症状。
长期痰湿体质或外伤后瘀血未散,易形成痰瘀互结。痰湿凝聚为阴邪,瘀血阻滞为实邪,二者交阻于足跟,导致疼痛顽固、反复发作,按压有硬结感,舌暗有瘀斑。此类证型多见于肥胖者或既往有足跟外伤史人群。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].1994:23-25.
[2] 王琦.中医体质分类与判定[J].中医杂志,2009,50(9):816-818.
[3] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.