病情描述:尖锐湿疣是什么样病
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛门周围的菜花状、乳头状赘生物。
典型损害为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面易发生糜烂、渗液、破溃或感染,多数无自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
主要通过性接触传播,尤其是与感染者发生无保护性行为时。少数情况下可通过接触污染的毛巾、内裤、浴盆等间接传播。性活跃人群、多个性伴侣、免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)感染风险较高。
医生通过病史询问、体格检查(观察疣体形态、分布部位)可初步诊断,必要时结合醋酸白试验(局部涂抹5%醋酸后,疣体变白)、HPV核酸检测(明确病毒类型)等辅助诊断。需与假性湿疣、扁平湿疣、生殖器鲍温样丘疹病等鉴别。
治疗以去除疣体、减少复发为目标,常用方法包括物理治疗(如激光、冷冻、电灼)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,严禁自行服用,必须面诊辨证)及光动力疗法。治疗后需定期复查,性伴侣应同时检查治疗,治疗期间避免性生活。预防措施包括坚持全程使用安全套、固定性伴侣、注意个人卫生、增强免疫力(如规律作息、均衡饮食、适度运动)。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.尖锐湿疣诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1313-1317.
[2]王艳杰, 王秀丽.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.