什么情况下要拔牙

牙齿因龋坏、外伤或疾病导致无法保留，或为预防其他口腔问题时需要拔除。以下是常见需拔牙的情况及应对建议。

一、严重龋坏或牙体缺损

• 严重龋坏：牙齿因长期龋坏形成大窟窿，剩余牙体组织不足以支撑补牙，或补牙后仍反复疼痛、感染。

• 牙体缺损：牙齿受外伤断裂、隐裂严重，无法通过修复恢复功能，且治疗风险高时需拔除。

二、阻生智齿及多生牙

• 阻生智齿：智齿生长位置异常（如横向生长、倾斜），压迫邻牙导致疼痛、龋坏，或引发冠周炎反复发作。

• 多生牙：额外生长的牙齿，占据正常牙列空间，影响恒牙排列，需尽早拔除。

三、牙周病严重病例

• 重度牙周炎导致牙齿松动Ⅲ度（牙齿松动超过正常范围），牙槽骨吸收严重，无法通过牙周治疗保留时，需拔除。

四、正畸治疗需要

• 为排齐牙齿、改善咬合关系，部分拥挤牙齿或错位牙齿需拔除，如“拔牙矫正”方案中的前磨牙拔除。

五、感染或炎症无法控制

• 根尖周脓肿反复发作，牙齿无法通过根管治疗保留；或牙齿外伤导致牙根折断，无法修复。

拔牙后需遵循医嘱，如咬棉球止血、冰敷消肿、避免剧烈运动等。拔牙后24小时内勿漱口、刷牙，2~3天内食用温软食物。

参考文献：

[1]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.

[3]《牙体牙髓病学》(第5版)编写组.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.