月经量少什么问题

月经量少可能是内分泌紊乱、卵巢功能减退、子宫内膜损伤或气血不足等问题，需结合年龄、周期规律及伴随症状综合判断。

一、西医常见病因

内分泌失调：雌激素水平偏低会导致子宫内膜增殖不足，表现为月经周期规律但量少（如多囊卵巢综合征患者常伴随排卵异常）。

卵巢功能衰退：围绝经期女性因卵泡储备减少，雌激素分泌下降，可出现月经量逐渐减少至闭经。

子宫内膜损伤：多次流产或宫腔手术可能导致内膜基底层受损，形成宫腔粘连，使经量明显减少甚至闭经。

二、中医辨证分型

气血两虚：经色淡红、质稀，伴随头晕乏力、面色苍白，多因长期劳累或饮食不规律导致气血生化不足。

肾虚血瘀：经色紫暗有块、夹有小腹刺痛，常见于先天不足或产后恢复不佳者，肾气虚则推动无力。

三、需警惕的危险信号

突然出现的经量减少并伴随周期紊乱；

伴随不孕、潮热盗汗或体重异常变化；

连续3个月经周期经量均＜5ml（正常为20~60ml）。

出现上述情况需及时到正规医院妇科就诊，通过性激素六项、妇科超声及宫腔镜检查明确病因。治疗需根据具体情况选择：内分泌异常者可在医生指导下采用雌孕激素序贯治疗；宫腔粘连需手术分离；气血不足者可服用八珍颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经异常诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：1-5.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）编写组.中医内科学[M].人民卫生出版社，2021：128-130.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2022：45-48.