病情描述:叶酸片的作用有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
叶酸片是一种水溶性维生素,主要作用是参与人体细胞生长与修复,尤其在预防胎儿神经管畸形、降低高同型半胱氨酸血症风险、辅助治疗巨幼细胞性贫血等方面发挥关键作用。
叶酸对胚胎早期神经管发育至关重要,缺乏会导致脊柱裂、无脑儿等严重出生缺陷。《中国居民膳食指南(2022)》建议备孕及孕早期女性每日补充0.4~0.8mg叶酸,持续至孕12周,可使神经管畸形发生率降低70%以上。
高同型半胱氨酸是心脑血管疾病独立危险因素,叶酸可促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸,降低血浆同型半胱氨酸水平。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出,每日补充0.4~1.0mg叶酸可使中风风险降低18%~25%,尤其适合中老年人群及高血压患者。
叶酸是红细胞成熟的必需物质,缺乏时会导致巨幼细胞性贫血。除补充叶酸外,还需同时补充维生素B12。治疗期间需定期监测血常规,直至网织红细胞计数恢复正常,通常需1~3个月疗程。
长期酗酒者、慢性肝病患者因叶酸吸收障碍需额外补充;恶性肿瘤、慢性溶血性贫血等消耗性疾病患者也可能存在叶酸不足,需在医生指导下调整剂量。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:106-108.
[2]国家卫生健康委.出生缺陷防治指南(2021版)[Z].国卫妇幼发〔2021〕20号.
[3]中国老年医学学会心脑血管病分会.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识(2020)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):957-962.