病情描述:怎么清除牙垢牙结石
副主任医师 中山大学附属第一医院
清除牙垢牙结石需结合日常口腔清洁(正确刷牙、使用牙线)与专业洁牙(龈上洁治),严重时需龈下刮治或牙周治疗,每6-12个月专业检查是预防关键。
一、日常口腔清洁:日常清洁通过正确刷牙(巴氏刷牙法,早晚各1次,含氟牙膏)、牙线(每日1次清洁牙间隙)及冲牙器(辅助清洁)实现。儿童需家长协助,使用软毛牙刷及低氟牙膏(0.05%-0.11%);老年人选软毛牙刷,动作轻柔避免损伤牙龈。
二、专业口腔洁治:1. 龈上洁治(洗牙):通过超声波或手工器械去除牙龈上方牙结石,每6-12个月1次,操作后牙龈可能短暂敏感,属正常现象。2. 龈下刮治:适用于牙龈下牙结石或牙周袋深者,需局部麻醉,清除病变组织,术后2-4周避免咀嚼硬物。3. 牙周手术:重度牙周病伴牙槽骨吸收时,需翻瓣手术清创,术后需加强口腔卫生以巩固效果。
三、特殊人群注意事项:1. 儿童:3岁以下不建议使用含氟牙膏,家长用指套牙刷清洁;6-12岁选含氟量0.11%-0.14%牙膏,防龋同时减少吞咽风险。2. 孕妇:孕期前3个月及后3个月避免牙周治疗,其余时间每3-6个月洁牙,刷牙频率增至每日2次以上,减少牙菌斑堆积。3. 糖尿病患者:先控制血糖(空腹≤7.0mmol/L)再洁牙,每3个月检查牙周,避免牙周治疗加重血糖波动。4. 老年人:洁牙前告知基础病及用药史(如抗凝药),选上午治疗防低血糖,术后24小时用温盐水漱口,减少出血。
四、预防与持续管理:减少牙垢需控制高糖饮食,饭后漱口,戒烟(延缓牙龈修复),咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。定期复查(每3-6个月),佩戴假牙者每1-2个月用假牙清洁剂清洁基托下牙垢,口腔干燥者增加人工唾液使用。