肝动脉化疗栓塞术？

肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并局部给药的微创治疗技术，适用于无法手术的肝癌患者。

一、适用人群与治疗原理

• 适用对象：无法手术切除的原发性肝癌患者，或术后复发、门静脉癌栓形成的患者。

• 治疗机制：通过栓塞剂（如碘化油）阻断肿瘤血管，同时释放化疗药物（如顺铂）在局部高浓度作用，抑制癌细胞生长。

二、治疗流程与注意事项

• 术前准备：需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，术前4-6小时禁食禁水。

• 术中过程：局部麻醉后经股动脉穿刺，在DSA引导下将导管送至肝动脉，注入药物和栓塞剂，全程约1-2小时。

• 术后护理：穿刺部位需按压止血6小时，卧床24小时，术后监测血压、体温及肝功能变化，常见反应包括发热、恶心、右上腹疼痛，通常对症处理后可缓解。

三、疗效与副作用

• 临床效果：可缩小肿瘤体积、延长生存期，部分患者可获得手术切除机会。

• 常见副作用：化疗药物可能引起骨髓抑制、恶心呕吐；栓塞剂可能导致局部肝组织缺血，需警惕肝功能损伤风险。

四、与其他治疗方式的区别

• 与手术切除：适用于无法耐受手术的患者，创伤小但需多次治疗。

• 与射频消融：TACE通过血管阻断发挥作用，消融则直接破坏肿瘤组织，两者常联合使用。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：417-431.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1123-1135.