肿瘤构成有哪些？

肿瘤由实质和间质两部分构成，实质是肿瘤细胞的总称，间质为支持肿瘤生长的结缔组织、血管等。

一、肿瘤实质

• 肿瘤细胞：是肿瘤的主要成分，具有异常增殖能力，形态结构与正常细胞有显著差异。根据分化程度分为高分化（接近正常细胞，恶性程度低）、中分化（恶性程度中等）和低分化（与正常细胞差异大，恶性程度高）三类。

• 肿瘤干细胞：具有自我更新和多向分化潜能，是肿瘤复发和转移的重要根源，在多种实体瘤和血液肿瘤中被发现。

二、肿瘤间质

• 结缔组织：包括纤维结缔组织和脂肪组织，主要起支持和营养肿瘤的作用，在肿瘤侵袭转移过程中可促进血管生成。

• 血管系统：肿瘤新生血管（肿瘤血管）为其提供氧气和营养，是肿瘤生长的关键条件，其结构异常且通透性高。

• 免疫细胞：如淋巴细胞、巨噬细胞等，参与肿瘤微环境的免疫调节，部分肿瘤中免疫细胞浸润可影响预后。

三、肿瘤微环境

• 细胞外基质：由胶原蛋白、糖蛋白等构成，维持肿瘤细胞的空间结构，参与肿瘤细胞的增殖信号传递。

• 代谢产物：肿瘤细胞代谢产生的乳酸等酸性物质可改变局部微环境pH值，促进肿瘤侵袭和转移。

肿瘤构成的复杂性决定了其生物学行为的多样性，不同成分的相互作用影响肿瘤的诊断、治疗及预后。临床中需结合肿瘤标志物、影像学检查及病理活检综合判断肿瘤性质。

参考文献：

[1]李玉林.病理学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：85-92.

[2]中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1313-1327.