两边腮帮子突然疼然后肿起来了怎么回事？

两边腮帮子突然疼然后肿起来，最常见于流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎，也可能是咀嚼肌劳损或淋巴结炎，需结合伴随症状判断。

一、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起，表现为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，疼痛明显，咀嚼时加重，可伴发热、乏力。病毒通过飞沫传播，儿童和青少年易感，病程约1~2周，需隔离休息，对症退热止痛，严禁自行服用药物。

二、化脓性腮腺炎

多为细菌感染（如金黄色葡萄球菌），单侧先肿后蔓延至双侧，红肿热痛明显，可能有脓液溢出，常伴高热。需就医使用抗生素治疗，避免挤压加重感染。

三、咀嚼肌劳损或颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼、夜间磨牙或突然用力咬硬物，可能导致咀嚼肌（咬肌、颞肌）拉伤，表现为肌肉酸痛、肿胀，张口时疼痛加剧。可局部冷敷、避免硬物，必要时严禁自行服用止痛药。

四、其他原因

病毒感染（如EB病毒）、过敏反应或肿瘤也可能引起腮腺区肿胀，需结合全身症状（皮疹、咽痛、体重下降等）判断。若持续不缓解或高热不退，应及时就医排查。

出现腮帮子肿痛时，建议先休息、清淡饮食，避免酸性食物刺激；儿童患者需家长密切观察体温和精神状态。任何药物治疗均需专业医生指导，切勿自行用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):857-860.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:132-135.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/腹痛/发热诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):567-572.