梅毒的发病症状有哪些？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，根据病程发展分为一期、二期和三期，不同阶段症状不同，早期症状较隐匿，需警惕皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等表现。

一、一期梅毒典型症状

感染后2~4周左右出现硬下疳，表现为生殖器或口腔等接触部位出现无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2厘米，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（单侧或双侧），持续3~8周可自行消退。

二、二期梅毒全身症状

感染后7~10周左右进入二期，梅毒螺旋体通过血液播散全身，出现皮疹（典型为手掌足底铜红色斑疹，无瘙痒）、口腔黏膜斑、扁平湿疣（肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹）、脱发（虫蚀状脱发）、关节疼痛等，此阶段传染性极强。

三、三期梅毒破坏性症状

未经治疗者感染2~20年后可能发展为三期梅毒，表现为结节性梅毒疹（皮肤铜红色结节）、树胶肿（皮下无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡），还可累及心脏（主动脉炎）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）等重要器官，严重时危及生命。

四、特殊人群症状特点

孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或新生儿梅毒（皮肤黏膜损害、肝脾肿大等）；儿童感染多因母婴传播，表现为鼻炎、皮疹及骨骼异常。

梅毒早期症状易被忽视，建议有高危行为者及时就医检查。严禁自行服用，必须面诊辨证，确诊后需规范使用青霉素类药物治疗，性伴侣需同时检查治疗，定期随访复查滴度变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-5.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：105-110.