腺肌症症状

子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，还可能伴随性交疼痛和不孕等症状。

一、痛经：渐进性加重的经期疼痛

1.疼痛特点：多为继发性痛经，疼痛程度随月经周期逐渐加重，可能从经期第1-2天持续至整个经期，甚至经后仍有隐痛。疼痛部位常在下腹正中或腰骶部，可向肛门、大腿内侧放射。

2.疼痛机制：异位内膜在子宫肌层内周期性出血，导致局部压力增高、肌纤维痉挛收缩，刺激周围神经末梢，引起剧烈疼痛。

二、月经异常：经量增多与经期延长

经量增多：子宫肌层病灶使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致出血增多，严重时可能出现血块，甚至引发贫血。

经期延长：子宫内膜异位病灶干扰正常月经周期调节，使经期超过7天，部分患者可长达10天以上。

三、盆腔疼痛与性交不适

盆腔隐痛：非经期也可能出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛，尤其在劳累、经期前后或性交后加重。

性交疼痛：异位病灶累及子宫直肠陷凹或阴道后穹窿时，性交时碰撞刺激可引起深部疼痛，影响性生活质量。

四、生育相关问题

不孕风险：约30%患者合并不孕，可能与盆腔微环境改变、输卵管通畅度异常或卵子质量下降有关。

流产风险：子宫肌层病灶影响胚胎着床和发育，增加早期流产或早产风险。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)：369-375.

[2] 全国科学技术名词审定委员会.医学名词(第3版)[M].北京：科学出版社， 2019：1120-1121.