病情描述:怎么治疗带状泡疹?
副主任医师 广州市第一人民医院
带状疱疹治疗需尽早使用抗病毒药物控制病毒复制,同时辅以止痛、营养神经及局部护理,老年患者或免疫低下者需警惕并发症。
采用 阿昔洛韦/伐昔洛韦/泛昔洛韦 等核苷类药物,起病72小时内用药效果最佳,能缩短病程、减少神经痛风险。具体用药需遵医嘱,严禁自行调整剂量(《中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)》)。
疼痛明显者可短期使用 加巴喷丁/普瑞巴林 等抗癫痫药,或外用利多卡因贴剂。神经营养可补充 维生素B1/B12(甲钴胺)。老年患者建议联合中医针灸治疗,改善神经痛症状(《临床疼痛治疗指南》)。
保持皮疹干燥清洁,可用 炉甘石洗剂 或阿昔洛韦软膏涂抹。继发感染时需外用莫匹罗星软膏。糖尿病患者、免疫低下者建议住院观察,警惕眼部/耳部带状疱疹等并发症(《皮肤性病学》十四五规划教材)。
孕妇需在医生指导下用药,哺乳期妇女建议暂停哺乳。儿童患者用药剂量需按体重调整,避免使用阿司匹林。60岁以上老人建议预防性接种带状疱疹疫苗,降低复发风险(《中国免疫规划指南》)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):633-638.
[2]人民卫生出版社.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-126.
[3]中国疾病预防控制中心.中国带状疱疹疫苗接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):321-326.