小孩晚上牙疼的厉害应该怎么办？

小孩晚上牙疼厉害时，可先通过冷敷缓解疼痛，及时用淡盐水漱口清洁口腔，若疼痛持续需尽快就医检查。

一、紧急缓解措施

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊（每次15~20分钟，间隔1~2小时），低温可收缩血管减轻炎症反应。

• 盐水漱口：用35~40℃温水加少量食盐（约500ml水加半茶匙盐），让孩子含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁牙缝并减轻肿胀。

二、排查常见诱因

• 龋齿（蛀牙）：牙齿表面龋洞深时，食物嵌塞或夜间唾液分泌减少易引发疼痛，需检查是否有黑洞或牙齿敏感点。

• 牙髓炎：牙髓（牙神经）发炎时疼痛剧烈且夜间加重，可能伴随牙齿咬合痛或牙龈红肿，需及时开髓引流。

• 牙龈问题：牙龈炎或牙周炎导致牙龈红肿出血，夜间炎症刺激会加重疼痛，需局部冲洗上药。

三、就医前注意事项

• 避免刺激：暂不进食过冷、过热或甜食，防止加重疼痛；若牙齿有缺损，可用干净棉球轻轻塞住龋洞。

• 安抚情绪：通过讲故事、播放轻音乐等方式分散注意力，避免孩子因紧张加剧疼痛感。

四、专业治疗原则

• 药物干预：需在医生指导下短期服用儿童专用止痛药（如布洛芬混悬液），严禁自行服用成人药物或中成药。

• 牙科处理：医生会根据病因进行补牙、根管治疗或牙周治疗，必要时局部涂抹药物促进愈合。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.

[2]《儿童牙科学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：108-115.