病情描述:月经期肚子疼怎么回事要呀?
副主任医师 广东省第二人民医院
月经期肚子疼(医学称“痛经”)多因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩,或子宫位置异常、妇科疾病等导致,严重时影响生活质量,需结合症状判断原因。
前列腺素过高:月经时子宫内膜脱落释放前列腺素,刺激子宫强烈收缩,引起缺血性疼痛,疼痛多在经期第1~2天最剧烈,可伴腰酸、恶心等症状。
子宫位置异常:如子宫过度前倾或后屈,可能影响经血排出,增加子宫收缩阻力,导致疼痛加重。
妇科疾病影响:子宫内膜异位症(异位内膜受激素影响出血,刺激周围组织引发疼痛)、子宫腺肌症(子宫肌层内出现异位内膜腺体,导致痛经逐年加重)、盆腔炎等疾病,需通过妇科检查明确诊断。
内分泌因素:雌激素水平过高可能导致子宫肌肉过度收缩,或孕激素不足影响子宫松弛度,加重痛经症状。
生活方式调整:经期避免生冷饮食、剧烈运动,可适度热敷腹部或腰部促进血液循环;规律作息、减少精神压力有助于调节内分泌。
药物辅助:疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用任何中成药或方剂,需经中医师辨证后使用。
若痛经逐渐加重、经期出血量异常增多、疼痛放射至腰骶部或下肢,或伴随发热、性交痛等症状,应及时到妇科就诊,排查是否存在器质性病变。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:45-48.