病情描述:我的牙齿蛀掉了一半,该怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
牙齿蛀掉一半需尽快就医,根据剩余牙体组织量和牙髓状态,可通过补牙、根管治疗或拔牙后修复等方式解决,拖延可能导致感染扩散或牙齿丧失。
蛀牙(龋齿)发展到牙体组织缺损一半时,需先由口腔科医生通过口腔检查和X光片评估牙髓(牙神经)是否暴露、根尖周组织是否受累。牙体缺损范围大时,剩余牙体可能无法支撑正常咀嚼,强行使用易断裂。
若牙髓未暴露且牙体缺损较小:可通过复合树脂充填术(补牙)恢复牙齿形态和功能,术后需避免冷热刺激1~2周。
若牙髓暴露或有明显疼痛:需进行根管治疗(清除感染牙髓并填充根管),治疗后可能需做牙冠保护剩余牙体。
若剩余牙体组织极少:可能需要拔除患牙,之后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。
每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,饭后漱口。
减少甜食和碳酸饮料摄入,避免夜间进食后立即入睡。
儿童需家长监督刷牙,定期(每6个月)进行口腔检查和涂氟。
孕妇:孕期激素变化易加重龋齿,建议孕前完成口腔治疗,孕期出现牙痛需及时就医,避免自行用药。
老年人:因牙龈萎缩易出现牙根暴露,需重点清洁牙颈部,定期检查牙周健康。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国健康教育,2022,38(5):423-428.