围绝经期综合征是什么意思？

围绝经期综合征是女性绝经前后因卵巢功能衰退、激素波动引发的一系列躯体及精神症状，俗称更年期综合征，多发生于45~55岁。

一、激素波动是核心诱因

卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴平衡，引发自主神经功能紊乱。雌激素波动会直接影响血管舒缩功能，表现为阵发性潮热盗汗；还会影响神经递质代谢，导致情绪波动、睡眠障碍等症状。

二、典型症状分两类

躯体症状包括月经紊乱（周期不规律、经量减少或增多）、血管舒缩症状（潮热盗汗，夜间明显）、泌尿生殖道萎缩（阴道干涩、尿频）；精神神经症状表现为情绪低落、焦虑、记忆力减退，部分患者出现抑郁倾向。症状持续时间因人而异，短则1~2年，长可达10年以上。

三、中西医干预原则

西医以激素替代治疗（HRT）为主，需评估个体风险（如乳腺癌、血栓史禁忌），常用药物有雌二醇、替勃龙等，严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为属"绝经前后诸证"，分肾阴虚（潮热盗汗、腰膝酸软）、肾阳虚（畏寒肢冷、夜尿多）等证型，可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、生活方式辅助调节

保持规律作息，避免熬夜；适度运动（如瑜伽、快走）改善情绪；均衡饮食，增加钙（牛奶、豆制品）和维生素D摄入；减少咖啡因、酒精摄入，避免诱发潮热。家属应理解患者情绪变化，共同营造支持性环境。

参考文献：

[1]中国妇幼保健协会.围绝经期保健指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1529-1534.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：145-150.