病情描述:白带像豆腐渣阴道有点痒
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带像豆腐渣且阴道瘙痒,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),由真菌感染引发,需结合症状和检查明确诊断,规范治疗可快速缓解。
假丝酵母菌感染:阴道内正常菌群失衡,白色念珠菌过度繁殖。月经前后、长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下人群更易发病。
诱因与高危因素:
长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡;
糖尿病患者血糖控制不佳;
穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热;
过度清洁或滥用洗液冲洗阴道。
明确诊断:建议就医做白带常规检查,显微镜下发现假菌丝或孢子即可确诊。
规范用药:
外用药物:硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等抗真菌栓剂,按疗程使用(通常1-3个疗程);
口服药物:氟康唑等,需遵医嘱使用,严禁自行服用。
日常护理:
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免久坐;
避免性生活直至症状完全消失,伴侣无需常规治疗(除非有症状);
糖尿病患者需严格控制血糖。
避免诱因:不滥用抗生素,减少含糖食物摄入,增强免疫力;
特殊提示:孕妇感染需及时就医,防止影响妊娠;反复发作需排查免疫性疾病或内分泌问题。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:259-262.