感染梅毒的症状

感染梅毒后，根据病程分为一期、二期和三期，不同阶段症状差异明显，早期可能无明显不适，需通过检查确诊。

一、一期梅毒典型症状

感染后2~4周左右，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），圆形或椭圆形，直径1~2厘米，边缘隆起、质地较硬，表面清洁或有少量分泌物，常伴有局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。

二、二期梅毒全身症状

感染后6~8周，梅毒螺旋体扩散至全身，出现皮疹（手掌、足底多见，呈铜红色斑疹或斑丘疹）、口腔或生殖器黏膜斑（灰白色、边界清楚的扁平隆起）、脱发（虫蚀状脱发）、发热、乏力、关节痛等症状，皮疹无瘙痒，可自行缓解但易复发。

三、三期梅毒严重表现

感染数年至数十年后，梅毒螺旋体侵犯内脏器官，出现结节性梅毒疹（皮肤铜红色结节）、树胶肿（破坏性溃疡，好发于头面部）、心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤）、神经梅毒（精神异常、瘫痪、痴呆）等，严重时可危及生命。

四、特殊人群症状特点

孕妇感染梅毒可通过胎盘传染胎儿，导致流产、早产或新生儿梅毒（皮肤黏膜损害、肝脾肿大等）；儿童梅毒多因母婴传播，表现为鼻炎、鼻塞、皮肤水疱等。

梅毒早期症状易被忽视，建议有高危行为者（如多性伴、不安全性行为）及时到正规医院做梅毒血清学检查，早发现早治疗可避免病情进展。严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(3)：176-181.

[2] 王吉耀， 葛均波， 徐永健. 内科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：108-110.