五岁小孩牙齿烂经常疼痛怎么办？

五岁小孩牙齿烂经常疼痛需立即就医，通过检查确定龋坏程度，必要时进行充填治疗或根管治疗，同时加强口腔清洁和饮食管理。

一、及时就医明确病因

牙齿疼痛多因龋病（俗称蛀牙）进展导致，需由口腔科医生检查判断龋坏深度。浅龋仅破坏牙釉质，可能无明显疼痛；中龋累及牙本质浅层，遇冷热酸甜会疼痛；深龋接近牙髓腔，刺激时疼痛剧烈。若龋坏已达牙髓（牙神经），会出现自发性疼痛、夜间痛，需进行根管治疗（俗称杀神经），严禁自行服用止痛药或抗生素。

二、规范治疗控制病情

医生会根据检查结果选择合适治疗方式：浅龋和中龋可直接用树脂充填修复；深龋需先垫底保护牙髓，再行充填；若牙髓感染，需进行根管治疗后做牙冠修复。治疗后短期内避免用患侧咀嚼，防止充填物脱落或牙齿折裂。

三、加强日常口腔护理

家长需帮助孩子养成良好习惯：每天早晚用含氟儿童牙膏刷牙2次，每次2~3分钟，采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤）；饭后用温水漱口，使用牙线清洁牙缝；减少糖果、蛋糕等高糖食物摄入，避免频繁饮用碳酸饮料和果汁。

四、定期检查预防复发

建议每6个月带孩子做一次口腔检查，及时发现早期龋坏。若孩子有夜间磨牙习惯，需排查是否因咬合创伤加重牙齿磨损；过敏体质儿童应避免使用刺激性牙膏，改用脱敏牙膏。所有治疗方案需由专业医生面诊确定，严禁自行处理。

参考文献:

[1]中国口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3):209-214.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021:89-95.